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关于医保卡注资计算方式和查询渠道的解读

时间:2018-01-04      浏览次数:       来源: 无锡市人力资源和社会保障局      字号:[ ]

信息索引号 014008089/2018-00004 发文日期 2018-01-04 公开日期 2018-01-04
文件编号 公开时限 长期公开
发布机构 无锡市人力资源和社会保障局 公开形式 网站、文件、政府公报
公开方式 主动公开 公开范围 面向社会
有效期 长期 公开程序 部门编制,经办公室审核后公开
主题 劳动、人事、监察--社会保障 体裁 通知
关键词 社会保障,通知,公开 文件链接
内容概述 2017年12月31日晚21点,无锡人社信息中心大楼里,随着工作人员的统一动作,全市医院划卡应用在10分钟内全部停止,这意味着2018年度医保账户结转和注资工作正式开始。

  2017年12月31日晚21点,无锡人社信息中心大楼里,随着工作人员的统一动作,全市医院划卡应用在10分钟内全部停止,这意味着2018年度医保账户结转和注资工作正式开始。

  本次注资涉及全市参保职工和退休人员215.27万人,注资总金额37.58亿元,比去年增长3.19亿元。人均注资1746元,比上年增加69元。其中:在职164.39万人,人均注资1573元,比上年增加64元;退休50.88万人,人均注资2306元,比上年增加89元

  

  一、医保卡增资金额计算   

  第一步:确定注资对象  

  首先要确定自己参加的是职工基本医疗保险,是在职职工或者退休人员,可以正常享受职工基本医疗保险待遇,简单点说就是可以正常享受职工医保待遇的(居民基本医疗保险没有个人账户,所以不参与年度注资)。

  第二步:确定人员类别  

  医保账户的注资分成四类人员,四类人员的注资比例是不一样的哦!那么是哪四类人员?注资比例又分别是多少?注资的基数又是怎么确定的呢?先说说四类人员吧——

  在职人员:以年龄划分,为45周岁以下及45周岁(含)以上两种;

  退休人员:以人员性质划分:为企业退休和机关事业单位退休两种。

  第三步:确定注资基数  

  1.在职人员:注资的基数为上一社保缴费年度,今年的注资基数的计入时间段为2016年7月至2017年6月,期间是满额缴费的,按实际缴费金额为注资基数;如果缴费未满12个月、有中断缴费、欠费等现象的,情况就比较复杂,需要依据实际缴费情况来推算出注资基数了,下面有实例,大家可根据自己实际情况对照。

  2.退休人员:是上一自然年度退休金总和,当然要扣除与社保无关的一些政府补贴,2018年计算注资基数的时间段是2017年1月至2017年12月;如果是2017年当年退休的,则以2017年12月的退休工资为基准,推算出注资基数,同样要扣除一些一次性补发的金额。

  3.离休人员和六级以上伤残军人不参与医保账户注资。

  第四步:按人员类别和注资基数代入公式计算  

  为大家准备了几种典型案例:

  第一种:在职人员

  在职人员年个人医疗账户注资比例:45周岁以下3%,45周岁(含)以上3.5%。增资基数按照养老保险缴费业务年度即2016年7月至2017年6月期间的缴费确定。

  注:以下举例中系数3%为45周岁以下(出生期在1973年1月1日及以后)的注资比例,系数3.5%为45周岁及以上(出生期在1972年12月31日及之前)的注资比例。

  1.足月缴费(足额12个月)

  注资金额=12个月缴费基数合计×3%(或3.5%)。

  例1:李女士今年36周岁,在2016年7月至2017年6月期间满额缴费,缴费基数合计为36000,注资金额=36000×3%=1080元。

  2.未足月缴费(不足12月且有缴费记录,假如缴纳10个月)

  注资金额=(10个月缴费基数之和÷10)×12×3%(或3.5%)。

  3.在2016年7月至2017年6月期间未缴费的,按2017年7月起的实际申报月份和缴费基数推算年注资基数再加上稽核补申报基数后,按规定比例注入个人医疗账户。

  注资金额=(2017年实际申报月缴费基数合计÷申报月数)×12×3%(或3.5%)。

  例2:小施2017年7月大学毕业,8月入职并参保缴费,8月起至12月止,五个月的缴费基数分别为3000元、3000元、3000元、4000元和4500元基数为其缴纳社会保险费,那么其2018年度的医保账户注资金额应为:(3000+3000+3000+4000+4500)÷5×12×3%=1260元。

  4.不参加我市养老保险的行业统筹单位的退休人员以社保系统中12月份最新的养老金待遇推算成全年养老金总额,再按规定比例予以注资。

  5.企业退休军转干部的养老金补差纳入本次注资基数(地方岗位补贴除外)。

  第二种:企业退休人员

  企业退休人员年个人医疗账户注资比例为7%。

  1.2017年及以前退休的企业人员:

  按2017年养老金发放总额(不包括代发项目和生活费补贴)×7%=注资金额。

  例3:王阿姨从企业退休好多年了,2017年养老金发放总额为30000元,注资金额=30000×7%=2100元。

  2.养老金领取不足一年的:

  2017年12月份的养老金额(补发金额不计在内)×12×7%=注资金额。

  例4:吴伯今年6月刚从企业退休,从6月开始领取养老金,12月领取养老金2100元。注资金额=2100×12×7%=1764元。

  3.2017年12月份当月到达退休年龄的参保人员,按已核定的退休待遇折算成全年养老金总额,并按规定比例注入个人医疗账户。

  第三种:灵活就业人员(自由职业者)

  灵活就业人员年个人医疗账户注资比例:45周岁以下3%,45周岁(含)以上3.5%。增资基数按照养老保险缴费业务年度即2016年7月至2017年6月期间的缴费确定。

  1.2017年12月30日前按时足额缴纳医疗保险费的,按养老业务缴费年度自动注资。

  注资金额=12个月缴费基数合计×3%(或3.5%)。

  2017年12月份正常缴纳医疗保险费的,但业务年度内缴费不满12个月的,按在职人员年度内缴费不满12个月的处理办法注入个人医疗账户。

  注资金额=年度内缴费基数之和÷缴费月数×12×3%(或3.5%)。

  在2016年7月至2017年6月期间未缴费的,按2017年实际申报月份和缴费基数推算年注资基数,按规定比例注入个人医疗账户。

  注资金额=(2017年实际申报月缴费基数合计÷申报月数)×12×3%(或3.5%)。

  2017年12月份已停止缴纳医疗保险费的不予注资。

  2.凡2017年12月31日以后缴纳医疗保险费的人员,个人需凭银行缴费卡和社会保障卡到市社保中心各办事处办理手工注资。

  其他特殊人员的注资情况请详细咨询社保中心各办事处。

 

  二、医保卡增资金额查询   

  问:我只是想查询下医保卡增资金额,怎么查呢?

  答:我们共有4种查询方法,首推微信查询。

  1.微信查询。“手机点点”也可以查询医保增资额。搜索微信公众号无锡人社,点击微人社进入社保查询选项→身份注册(如果已经注册过请直接登录)→医疗保险选项→医疗保险账户信息,即可查询2018年单位划拨金额和结息情况。

  小编提醒:无锡大市的手机号码注册才能收到验证码哦~

  2.网上服务大厅查询。用IE浏览器登陆无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅,通过实名注册认证登陆后查询(http://218.90.158.61/)。

  3.自助设备查询。我们还在无锡市区社保中心各办事处或街道人力资源和社会保障所、社区放置了自助查询服务一体机,凭本人居民身份证或社会保障卡即可进行查询。

  4.12333电话查询。小编提醒:12333电话查询只能查询医保账户当前余额,如需查询2018年增加额请使用上面3种查询方式。另外,年初的查询电话特别多,拨打电话还需耐心等待哦~~~

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